نارسایی قلب

دسته بندی مطالب​

عواملی که می توانندباعث تشدیدوعلامتدارشدن یک نارسایی قلب که بدون علامت بوده وتحت کنترل قرارداشته است ،کدامند؟
شایعترین عوامل عبارتند از:

  1. پیروی نکردن از رژیم غذایی مناسب.بعنوان مثال چنانچه بیمارمبتلابه نارسایی قلب،مقدارزیادی نمک مصرف نمایدیاازغذاهای آماده که حاوی املاح زیادمی باشنداستفاده نمایدویادرصورت نارسایی شدیدقلبی مایعات زیادمصرف نماید،احتباس وتجمع مایعات دربدن بیمارمی تواندباعث ادم(ورم)بدن وتنگی نفس گردد
  2. سرپیچی ازمصرف منظم ودقیق داروهای درمان نارسائی قلبی یامصرف داروهایی که می توانند باعث تجمع وعدم دفع مناسب مایعات بدن شوند مانند بسیاری ازداروهای مسکن که باعث بدشدن وضعیت عمومی بیمارمی شوند.
    علل دیگری نیزوجوددارند که می توانند باعث بروزیاتشدیدعلایم شوندکه پاره ای ازآنهاعبارتند از :
  3. بروزیاتشدیدتنگی های عروق قلب موجب کاهش خونرسانی به قلب (ایسکمی قلب )یابروز انفاکتوس حاد(سکته قلبی)
  4. افزایش وعدم کنترل فشارخون (هیپرتانسیون)
  5. آریتمى‌ها(نامنظمی ها)ی قلبی بهردلیل که بوجودآیند می توانند باعث تشدیدعلایم نارسایی قلب شوند.
  6. انواع عفونتها وهرگونه اختلال داخلی که منجربه ایجاد تب شود
  7. آمبولى ریوی
  8. کم خونی بهردلیل رخ دهدبویژه اگرشدیدیانسبتاشدیدباشد
  9. حاملگی
  10. اختلالات تیروئید
  11. عفونتهای دریچه هاولایه های مختلف قلبی

نارسایی قلب

علائم و نشانه های نارسایی قلبی

علائم نارسایی قلبی معمولا دراثرکاهش خون‌رسانى به اعضامختلف بدن می باشد که خوداین مسئله می تواندعلائم مختلفی(خستگی زودرس،تنگى‌نفس،کاهش انرژی و…)رابهمراه داشته باشد.ازسوی دیگر فشارهای پرشدگى داخل قلبى که افزایش یابندنیز می توانند علائم دیگری (ارتوپنه، تنگى نفس حمله‌اى شبانه، ادم محیطی) راایجادنمایند .
نکته مهم آنستکه دربرخی مواردممکنست خودشخص نیزازبیماری بی خبربوده وبصورت اتفاقی درحین معاینه یا انجام اکوکاردیوگرافی مشخص گردد که این امر ضرورت معاینات دوره ای تشخیصی بویژه درکسانی که درخطربالاتری برای ابتلابه نارسایی های قلبی هستند( مثل بیماران با سابقه خانوادگی نارسایی قلب، بیماران مبتلا به فشارخون بالای مزمن، بیماران دیابیی و تیروئیدی ، وجود آریتمی و…) رانشان می دهد. کم کم باپیشرفت نارسایی ،علایم نارسائی ظاهرمی شوندکه عمده این علائم عبارتنداز:
تنگی‌نفس در هنگام فعالیت که البته در موارد شدیدتر بیماری، در زمان استراحت نیز وجودخ واهد داشت، اگرشدت بیماری بیشتر شود سرفه خشک و نیزگهگاه خلط یاخلط خونی یا خلطهای کف دار اضافه خواهد شد
هدف اصلی ازدرمانهای نارسایی قلبی درحقیقت برطرف کردن علایم وشکایتهای بیماروهمچنین کنترل بیماری های زمینه ای و جلوگیری ازتشدیدعلائم بیماری می باشد
باید توجه داشت، درمان دارویی در بیماران دچار اختلال عملکرد بى‌ علامت بطن چپ، لازم است و صرف بی علامت بودن ، دلیل عدم مصرف دارو نیست. عدم مصرف دارو در این بیماران موجب تسریع پیشرفت بیماری و تشدید نارسایی خواهد بود.
اقدامات عمومى
رژیم غذایی را بطور جدی و مداوم رعایت کنید، مصرف نمک را محدود کنید. غذا را بدون نمک طبخ و نمک سر سفره را حذف کنید، از مصرف مایعات زیاد بویژه پشت سر هم (مثلا صرف چند لیوان چای، آب و… پشت سر هم ) بپرهیزید.
از مصرف داروهای متفرقه بویژه مسکن ها ( NSAIDها) اجتناب کنید(عموما ترکیبات استامینوفن با اجازه پزشک معالج بلامانع است)
بعلت عوارض شدید عفونت ها ، ترجیحا هر سال بیمار را علیه آنفلوانزا و پنومونى پنوموککى واکسینه کنید.
فعالیت بدنی متناسب شدت بیماری و مداوم و منظم داشته باشید. از فعالیت های شدید و خسته کننده پرهیزکنید
درمان دارویی:
برای درمان نارسایی های قلبی ،روشهای گوناگونی ابداع شده و داروهای مختلف نیز در دسترس می باشند.
داروهای مورد مصرف در نارسایی قلبی ،به دوبخش داروهای سنتی و داروهای جدید تقسیم می شوند
داروهای مورد مصرف سنتی شامل دیگوکسین، داروهای مهارکننده آنژیوتانسین، اسپیرونولاکتون، بتابلوکرهاو… می باشند.
نکته بسیارمهم دراین مورد آنست که درصورتی که بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، علاوه بر نارسایی بطن چپ، مبتلابه نارسایی بطن راست نیز باشد، داروهای مختلف دیگری قابل مصرف می باشند.
در بیماران نارسائی قلب ، استفاده از داروهای تقویتی خاصی نیز بایستی مدنظر قرار گرفته و از کاهش وزن بی رویه و کاهش انرژی جلوگیری شود.
همچنین دربرخی از بیماران می توان اقدام به تعبیه پیس میکر(ضربانساز)سه حفره ای نمود که هم می تواند باعث بهبود وضعیت عمومی بیمار شود و هم می تواند تا حدودی به افزایش قدرت انقباضی قلب کمک نماید.
درنهایت دربرخی موارد بیماران نیاز به پیوند قلب دارند.
ضمنا درسالهای اخیر دستگاههای خاص کمکی برای افزایش قدرت انقباضی قلب ساخته شده اندکه درمطالب بعدی به آنها اشاره خواهدشد

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *